Escala de Coma de Glasgow

Informação compilada por  Dr. Yuri Arce Reátegui

A Escala de coma de Glasgow é um método validado, utilizado para avaliar o nível de consciência de forma simples e objetiva em pacientes que sofreram um traumatismo cranioencefálico (TCE)

A Escala de coma de Glasgow avalia três parâmetros puntuais, abertura ocular (de 1 – 4 pontos), melhor resposta verbal (de 1 – 5 pontos), melhor resposta motora (de 1 – 6 pontos), o resultado será a suma dos três parâmetros, sendo que a pontuação máxima é de 15 e a mínima 3.

I. ABERTURA OCULAR (AO)

Pontuação — Resposta

• 4 — Abertura ocular espontânea.
• 3 — Abertura ocular ao estímulo verbal.
• 2 — Abertura ocular ao estímulo doloroso.
• 1 — Nenhuma resposta.

II. MELHOR RESPOSTA VERBAL (MRV)

Pontuação — Resposta

• 5 — Orientada.
• 4 — Confusa.
• 3 — Palavras inapropriadas.
• 2 — Sons incompreensíveis.
• 1 — Sem resposta.

III. MELHOR RESPOSTA MOTORA (MRM)

Pontuação — Resposta

• 6 — Obedece comandos.
• 5 — Localiza à dor.
• 4 — Movimento de retirada.
• 3 — Flexão hipertrófica (decorticação).
• 2 — Extensão hipertrófica (descerebração).
• 1 — Sem resposta.

Considerar na classificação de traumatismo cranioencefálico (TCE) segundo a escala de como da Glasgow (ECG) o quadro a seguir:

• Ter cuidado na avaliação do nível de consciência do paciente sedado, drogado, em estado etílico, afasias, disfasias, disartrias, disfonias, intubados  (por pontuação subestimada).
• Pacientes com pontuação menor ou igual que 8, deve ser intubado.

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Escala de coma de Glasgow Modificada para pacientes de 1 a 4 anos de idade (Traumer, D., A & James, H., E 1985)

I. ABERTURA OCULAR

Pontuação — Resposta

• 4 — Abertura ocular espontânea.
• 3 — Abertura ocular ao estímulo verbal.
• 2 — Abertura ocular ao estímulo doloroso.
• 1 — Nenhuma resposta.

II. MELHOR RESPOSTA VERBAL

Pontuação — Resposta

• 5 — Sons apropriados, sorriso social.
• 4 — Choro consolável.
• 3 — Choro inconsolável, irritado.
• 2 — Inquieto, agitado.
• 1 — Sem resposta.

III. MELHOR RESPOSTA MOTORA

Pontuação — Resposta

• 6 — Obedece comandos, movimentos espontâneos.
• 5 — Localiza à dor.
• 4 — Reage à dor.
• 3 — Flexão hipertrófica (decorticação).
• 2 — Extensão hipertrófica (descerebração).
• 1 — Sem resposta.

Referências:

1.- G Teasdale, B Jennet: Assessment of coma and impaired consciouness: a pratical scale, Lancet 2:81-84, 1974.

Informação compilado por: Dr. Yuri Arce R.